一、什么是慢乙肝？

慢性乙型肝炎，简称慢乙肝，是一种由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染超过6个月以上，导致肝脏发生不同程度炎症和(或)肝纤维化的慢性疾病。慢乙肝的感染途径主要包括母婴传播、血液传播和性接触传播。感染后，部分患者可能没有明显症状，但也有患者会出现乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适等症状。随着病情的进展，患者可能会出现肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等表现，严重时可导致肝硬化和肝癌。预防慢乙肝的最有效方法是接种乙肝疫苗。治疗方面，主要目标是抑制病毒复制。

慢乙肝的症状可能轻重不一，且容易反复发作、难以治愈。患者可能会感到皮肤瘙痒，因为乙肝病毒进入体内后会刺激机体产生抗体，导致抗原与抗体之间产生免疫反应。当这些抗原和抗体的复合物在毛细血管中沉积后，就可能引发皮肤瘙痒。血液中的胆红素水平升高也会刺激患者的神经末梢，引起瘙痒现象，患者的尿液也会呈现发黄的状态。

二、慢性乙肝的病因

慢性乙型肝炎具有家族遗传特性。家族遗传主要通过母婴传播，也可能在性生活中通过精液进行传播。感染乙肝病毒的年龄与是否发展为慢性乙型肝炎密切相关。如果是垂直传播，绝大多数新生儿会成为乙肝病毒携带者，从而增加患上慢性乙型肝炎的风险。如果是水平传播，在儿童时期感染乙肝的概率相对较小。如果未能及时接种乙肝疫苗，也可能因为在日常生活中接触到乙肝病毒导致慢性乙型肝炎发生。

三、慢乙肝患者的日常护理

(一)定期检查

定期检查肝功能和乙肝病毒标志物等指标，持续关注自身的病情变化。如果感到身体有异常，应及时去医院就诊，调整治疗方案。

(二)合理用药

避免滥用药物。肝脏是体内代谢大部分药物的主要器官，包括中药、西药和保健品等，这些物质进入体内会增加肝脏的负担。在药物代谢过程中，可能会产生一些毒性物质，并对肝脏造成伤害，导致药物性肝炎，甚至加重已有的肝脏疾病。因此，患者不能随意用药，以免造成严重后果。

(三)调理饮食

饮食应保持均衡，尽量少吃辛辣刺激的食物，例如辣椒和胡椒，避免摄入不新鲜、发霉、油炸、腌制、腌渍食品和罐头等加工食品。可以选择清淡的饮食，同时注意蛋白质的摄入，养成合理的饮食习惯，建立科学的膳食结构，确保营养充足。患者体重应维持在标准范围内，否则可能导致脂肪肝，加重病情的发展。

避免摄入酒精。肝脏是酒精的主要代谢器官，酒精及其代谢产物会损害肝细胞，导致酒精性肝病，甚至可能发展为肝硬化，增加患肝癌的风险。

(四)作息规律

肝炎患者应保证充足的休息和睡眠时间。肝脏的排毒时间主要集中在晚上11时至凌晨1时，因此应在11时前入睡，以免增加肝脏负担。充足的睡眠有助于肝脏进行排毒和造血，降低体内耗氧量，有利于肝细胞的再生和修复。

患者通常感觉身体较为虚弱，需要休息并进行适度的运动。尽量避免过于繁重的体力劳动和激烈的体育活动，合理控制运动的强度和时间。如果感觉不适，应立即停止并休息。

(五)保持良好的心态

中医理论指出，肝脏喜欢疏通而厌恶郁结，生气会使肝气和血流通不畅。乙型肝炎是一种慢性疾病，患者常常会出现焦虑、烦躁和抑郁等负面情绪，这对疾病的治疗和康复是不利的。

家属应该与患者多进行交流，帮助患者保持积极乐观的情绪，增强其战胜疾病的信心。患者还要主动学习乙肝相关知识，树立对治疗的信心，积极乐观地面对疾病并配合治疗。

(六)避免传播

慢乙肝患者需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品，同时避免性接触等高危行为，以免将病毒传播给他人。如果家庭成员未感染乙肝病毒，可以接种乙肝疫苗以预防感染。

(七)观察病情

在日常生活中需要注意小便的颜色，如果发现小便呈浓茶色，可能意味着肝功能出现问题或有胆道方面的疾病，此时应及时咨询医生。随时关注大便的颜色，如果大便为黑色或呈柏油状，表示患者可能存在出血的风险，应该尽快就医进行检查。另外，如果近期体重增加过快，伴有腹围增大及尿量减少，应尽快到医院就诊。

在面对慢乙肝时，患者需要掌握日常护理的要点，积极调整自己的生活方式，迎接健康新生活。

黄静 中山大学附属第一医院广西医院